加藤眼科の掲示板
ニフティの都合によりレンタル掲示板に移動しました（2007年3月）。商用目的や公序良俗に反する書き込みは固くお断りします。不適切な書き込みは管理人の責任において削除します。
始めまして。
先日、母が両眼の白内障手術を受けました。
術後、綺麗に見えるはずの両眼は近視になりました。
まだ二週間程度ですから、視力の変動があるとは伺いましたが。。。
右目の術後、視力が上がらないので、左目は少し度を入れるとドクターから伺いましたが、退院時は矯正時の視力で両眼共1.0でした。
近くは問題なく見えるので、新聞を読んだり、読書は楽になったと云っていますが、遠くはぼんやりしているみたいです。TV等も離れてしまうと見えづらいようです。
お伺いしたいのは、退院時の説明なのです。
眼球が20ｍｍ？とかで、少し小さく、その為と思われるが、毛様体の浮腫があり、前房も浅く？そのせいで、視力が上がっていないのではないかと云うお話でした。
手術を受けた眼科とは別の眼科にてフォローを受けております。（ここ眼科からの紹介で手術を受けました）
悪性緑内障になる可能性は少ないとのお話でしたが、
様子をみてアトロピンを追加するように仰っていました。
もしもアトロピンを使用する事になった場合、副作用の可能性はないのでしょうか？
現在は3種類の点眼薬を使用中です。
お手数をお掛けいたしますが、ご教授頂きたく、
宜しくお願い申し上げます。
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はじめまして。数年前に瞼裂斑の手術をしました。
その術後の痕が未だに直りません。結膜の下の組織を取り過ぎて移植した為に手術した場所が膨らんでいます。
この場合は再度手術を行って平らに戻すという事は可能なのでしょうか。
今だに朝起きてすぐは手術した方の目があけづらいです。
よろしければご意見を伺いたいと思いまして書き込みました。宜しくお願いします。
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- 1.加藤 克彦
- 投稿日:2009/06/10 08:34
手術では肥厚した結膜組織である瞼裂斑を切除し、欠損部を正常な結膜で覆ったはずです。結膜というのは非常に薄くて柔らかい組織ですが、切ったり縫ったりすると硬い組織になってしまいます。これを手術後の瘢痕化と呼びます。おそらくその変化のために結膜表面が滑らかでない状態になったものと推測されます。手術後の瘢痕化を完全に防ぐことは不可能なので、再度手術をしても希望通りにはならないような気もします。程度によっては再手術をすることもあるかもしれませんが、掲示板の相談ではこれ以上の判断は困難です。どうしても気になるようであれば、眼科に受診されることをお勧めします。
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約２週間ほど前、母(４５歳)の瞼が突然赤く腫れあがりました。昨年の１１月頃から鼻や頬が赤くなっていたのですが、そこも悪化しました。そこで、１０日間化粧をせず、外出を控えたところ、2，3日で腫れはおさまり次第に皮がめくれ瞼は治りました。しかし一昨日、昨日と化粧をすると、また瞼が腫れあがってしまいました。母によると化粧をするときよりも、化粧を落とすためにクレンジングをするときピリピリするそうです。
また、前回腫れた時に血液検査をしたところ、スギ花粉の項目が以前よりも悪くなっており、基準値を大幅に超えていました。
母の瞼の腫れはアレルギーによるものなのでしょうか。それと母は今後化粧をすることができなくなってしまうのでしょうか。教えてください。
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- 1.加藤 克彦
- 投稿日:2009/04/29 19:43
お母様の病状はおそらくアレルギーによるものと思われます。スギ花粉症の方は他の花粉、たとえばヒノキなどに対してアレルギーを新たに獲得することもよくあります。花粉のみならずいろいろな化学物質に対して反応するようになることもあり、記載された経過から化粧品に対するアレルギーも強く疑われます。今まで大丈夫だった製品でもある時期から体に合わなくなることがあります。皮膚の症状が強いようなので、化粧品による接触皮膚炎という病態が疑われます。眼科では薬物に対するアレルギーのテストをあまり行わないので、一度皮膚科を受診して相談してみてはいかがかと思います。
まずは原因を特定することです。そうすれば対処法は見つかるはずです。
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一年前にオルソケラトロジー（の中でもいろんな人にあうとうたっている有名なクリニックのもので）をはじめたのですが、当初から乾燥と充血があり、視力もそれほどでなかったり波があり、装用もこんな状態なのでしたりしなかったりでしたので、やはりもともとハードがあわなかったのでオルソも無理なのだなと、判断しやめようとしていた矢先の今月１月にまた真っ赤になったのでやめたのに、充血がひかず、眼科にいくつかかかったのですが、最初は角膜浮腫と瞼れつ斑できているらしく、その治療で目薬を３週間弱していました。２ヶ月半たった今でもまだ毛細血管がうようよしていてちょっとした事で充血してしまう目になってしまい、本当に落ち込んでいます。コンタクトがこれでは全くできなくて、ずっと眼鏡のみでは悲しいです。こんなんだったらオルソでなくレーシックを選べば良かったと毎日後悔の日々です。この目立つようになってしまった毛細血管は戻らないのですか？元の白目に戻したいのですが、どこに相談したらよいでしょうか？教えてください。。。
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- 1.加藤 克彦
- 投稿日:2009/04/06 22:20
ミルさんの年齢やオルソＫを始める前のコンタクトレンズ使用歴などにもよりますが、瞼裂斑が悪化して盛りあがった状態なのかもしれないと思いました。瞼裂斑が炎症を起こした場合には点眼薬で治療しますが、瞼裂斑自体がなくなるわけではありませんので、これによる充血がひどい場合には、おそらく合併しているであろうドライアイに対する人工涙液を使用したり、コンタクトレンズをハードからソフトに替えたり、ケースバイケースでの対応を行います。場合によっては手術で切除することもありえます。しかし手術をした部位は充血しやすくなるので、それほど積極的には勧めておりません。角膜浮腫は角膜の酸素不足から来ますが、慢性の酸素不足は角膜ヘの血管侵入を招きます。ひとたび侵入した血管はなくなりませんが、角膜の状態がよくなれば充血しにくくなるはずです。コンタクトレンズを中止していればいずれは影響も少なくなるとは思いますが、御心配であればやはり眼科を受診してもらうしかありません。角膜あるいはコンタクトレンズを専門とする眼科医のいる施設を受診されるのが最も確実かと思います。（コンタクトレンズの量販店併設の眼科は避けた方が無難です。）
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初めまして。
最近充血がひどく白い目に戻りません。
ワンデーのコンタクト使用しております。
眉毛のブリーチをしたのですがそれで液が目に入った、染みるなどはありませんでしたが、それがよくなかったのかなぁと思っています・・
もしブリーチの刺激で目を痛めてしまったのなら、どのくらいで治るでしょうか？
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遠くに狙ったはずのピントが近視寄りになったということですね。
眼軸長が20mm台というともともとかなりの遠視が強く、眼球自体の大きさが小さいということを示しています。眼内レンズの計算式は眼球が極端に小さい人や大きい人では誤差が出やすいので遠視が残ってしまったり、近視になってしまったりすることはよくあると思います。まだ変動はある時期ですが、いずれ落ち着いたらメガネを作らなければならないかもしれませんね。
眼球が小さい人はもともと前房（角膜と虹彩の間のスペース）が狭いものです。狭い前房は緑内障発作の危険因子ですが、白内障手術をするとその危険は非常に小さくなります。したがって眼圧が高くなければ白内障の術後に問題となることは多くはありません。ただし、前房の浅い眼の手術をすると視力の出が遅いこともよくあります。極端に前房が浅く緑内障の危険があればアトロピンの使用も検討には値しますが、問題なく白内障手術が行われたのであればそのような事態になる可能性は低いと考えます。アトロピンには顔面紅潮、動悸などの全身的副作用もありえますが、経験上それほど問題になることは多くありません。
>>1
ご返信ありがとうございました。
詳しくご説明を頂きまして、感謝をしております。
先生の仰る通り、母は若い頃から強い遠視でした。
緑内障の可能性と聞き不安でしたが、安心しました。
現在は週に一度検査をうけておりますが、欠かさずにきちんと通うように致します。
もうひとつお話を伺いたいのですが、手術前は涙目が酷くて困っていました。
（もちろん手術前にドクターにもお話しました）
術後は涙目にならなくなったらしいのですが、白内障と関係はあるのでしょうか？
申し訳ございませんが、ご教授頂きたく思います。
宜しくお願い申し上げます。
何度もお手数をおかけし、申し訳ございません。
>>2
基本的に白内障手術と涙目には関係はありませんが、白内障手術をすると目の乾燥症状が出る場合もありますので、これによって若干涙目が緩和されたのかもしれません。実際のところについては現在の主治医の先生にお聞きいただいた方が良いと思います。
>>3
ご回答ありがとうございました。
来週の検査時に主治医に伺う事に致します。
お手数をおかけ致しました。
本当にありがとうございます。